はじめに

当院は高度医療を提供する急性期病院であり、急性心筋梗塞患者を含めた循環器救急患者を積極的に受け入れ、緊急カテーテル検査を施行しております。また、急速な高齢化による高齢者の心不全も多く、救急外来からの心不全入院が増加しております。治療全般においてガイドラインに沿ったより良い治療が出来るよう心掛けております。また、2022年4月より1名増員となり、5名体制となりましたので、より充実した医療が提供できればと思っております。

外来

原則紹介になります。主に、下記の①②および③（肺塞栓や肺高血圧）を対象としています。当院で対応できない場合は、高次専門病院の該当科に紹介しています。③の慢性閉塞性肺疾患や間質性肺炎に関しては、当科で対応させていただく場合もありますが、重症の場合は呼吸器内科がある施設への紹介をお勧めいたします。④に関しては、専門性が高いため、血液内科など専門診療科への紹介をお勧めいたしますが、紹介診療科を決められない症状等の場合は、一旦当科で診察させていただき、専門診療科に紹介させていただきます。

入院

新館8階建ての最上階で、脳外科病床と併せ40床で稼動しています。
急性心筋梗塞、重症心不全、重篤な不整脈など重症例は、しばらくHCUで管理し、安定後に、一般病棟にて加療継続を行っています。
心臓カテーテル検査は、通常2泊3日の入院をお願いしています。
心臓リハビリテーションを積極的に行い、心肺運動負荷試験（CPX検査）も行っております、チーム医療を実践し、毎朝当科医師で症例検討を行い、毎週木曜日は看護師、薬剤師、理学療法士、管理栄養士、ソーシャルワーカー、診療支援係も含めた多職種カンファを行っています。

検査・手術

2020年から2023年の各年度の冠動脈造影検査 (CAG)、経皮的冠動脈インターベンション術(PCI)、および血管内治療(EVT)の件数は、別表の通りになります。
2022年度からは件数がかなり減少しました。いくつかの要因があると考えますが、ガイドラインの変更により、フォローアップのCAGは推奨されておらず中止したこと、安定狭心症に関してはPCIによる長期予後改善効果は疑問視され、高齢者では抗血小板薬併用による出血リスクが問題となることも多く、治療適応をより慎重に検討するようになったこと、出水総合医療センターでもCAGやPCIを施行されており、出水市からの循環器救急症例が減少したことなどが影響していると考えております。
2023年12月よりECMOを導入し、現時点まで2例使用しました、残念ながら救命出来ませんでしたが、若年の心肺停止症例等の救命につながればと思っております。

・当院で施行可能な検査および治療
　心電図、ホルター心電図、心エコー（経胸壁のみ）、下肢動脈および静脈エコー
　心臓カテーテル検査・治療（下肢動脈も含む）、IABP、ECMO、ペースメーカ、
　植え込み型ループレコーダー
・当院で施行できない検査および治療
　ロータブレーター等のデバルキングデバイス
　リードレスペースメーカ、植え込み型除細動器
　不整脈に対するアブレーション治療
　TAVIやMitraclipなど、重症弁膜症に対するカテーテル治療
　＊上記治療に対しては、高次医療機関に紹介させていただきます。

年度毎の検査・治療件数

人事（2024年4月現在）

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