定義
令和5年度に一般病棟を退院した患者であり、年齢階級は、１０歳刻みで表示します。年齢は、入院時点のものとし、年齢階級が９０歳以上の場合は、１つの階級として設定しています。

解説
当院は主に、循環器内科、消化器病センター（内科・外科）、整形外科、脳神経外科、泌尿器科の5つの科が入院診療を行います。高齢者の多い地域柄、80歳以上の患者さんが4割以上と多いのが特徴です。

解説
高齢者の心不全入院が多く、平均在院日数が長くなっています。

解説
消化器内科では、大腸ポリープに対する内視鏡的ポリープ切除術や胃や大腸の早期癌に対する内視鏡治療（EMR、ESD）も積極的に行っています。
胆道や膵臓の疾患に対しても専門的な検査・治療（ERCP、EUS、EUS-FNA、EUS-BD）を行っています。内視鏡的胆道ステント留置術や内視鏡的消化管止血術等、救急患者の対応も行っています。

解説
当院では消化器病センターとして消化器内科・外科が合同で全ての消化器疾患を扱っています。毎朝の合同カンファレンスで情報共有を行い、消化器疾患全般の検査、内視鏡下治療や腹腔鏡を主とした外科治療、化学療法などがスムーズに行えることが特徴です。
消化器外科では、鼠経などの様々なヘルニア疾患、胆嚢・胆管の結石症や胆管炎・膵炎などの胆膵疾患、癒着・絞扼など腸閉塞や腸炎、結腸・直腸がんなどの腸疾患を多く診療しています。その他の消化器癌の診断・治療も多く行っています。

解説
当院の医療圏は高齢化率が高く、入院患者は大腿骨近位部骨折や胸腰椎椎体骨折、橈骨遠位端骨折等の外傷や手術を目的とした変形性膝関節症や変形性股関節症の患者さんの割合が高くなっております。
当院は回復期リハビリテーション病棟があり、また周辺に整形外科関連の後方支援病院が少ないためリハビリを行ってから退院する患者さんが多くなっております。そのため平均在院日数が長くなる傾向にあります。

定義
脳梗塞について、2016年改定により重症度の指標として「Rankin　Scale」が取り入れられた。発症前おおむね1週間のADLを病歴等から推定し、そのうえで「0」～「5」までの値を入力することとされている。値については下のとおりであるが、病歴が推定できない場合は、「5」を選択する（医学通信社　DPC点数早見表より）。

値　Rankin Scale

0. まったく症候がない
1. 症状はあっても明らかな障害はない：日常の勤めや行動は行える
2. 軽度の障害：発症以前の活動がすべて行えるわけではないが、自分の身の回りのことは介助なしに行える
3. 中等度の障害：何らかの介助を必要とするが、歩行は介助なしに行える
4. 中等度から重症の障害：歩行や身体的要求には介助が必要である
5. 重度の障害：寝たきり、失禁状態、常に介護と見守りを必要とする

解説
入院患者さんの多くは、脳卒中が占め、特に脳梗塞の割合が高い傾向です。
一次脳卒中センターに指定されて、rt-PA静注療法（注射による血栓溶解療法）に加えて、カテーテルによる血栓回収療法にも対応しています。
当院には、急性期病棟と回復期リハビリテーション病棟があります。急性期病棟で手術加療や点滴加療を行った後、必要に応じて、回復期リハビリテーション病棟でリハビリを継続し在宅復帰を促しています。

解説
前立腺癌疑いに対する前立腺針生検や前立腺癌の治療を多く行っています。
また、膀胱腫瘍や腎臓または尿路の感染症、尿路疾患も多く診療しています。
尿路疾患とは、尿路結石症や前立腺肥大症、神経因性膀胱が含まれます。

解説
一般病棟へ入院し、手術を行った患者数を上記に集計しています。
2023年度中途より、入院白内障手術は地域包括ケア病棟入院を基本としています。
入院手術での白内障手術および外来での白内障手術や翼状片手術を当院では施行しております。
白内障手術の入院日数は１泊２日から２泊３日で行っています。

定義
UICC病期分類とは、国際対がん連合（UICC)が定めた　T　：原発腫瘍の拡がり、　N　：所属リンパ節転移の有無と拡がり、　M　：遠隔転移の有無　の3つの分類（TNM分類）で評価し、各癌の進行度と拡がりの程度をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）まで4病期（Stage分類）に分類するものです。

解説
重要性の高い5大癌に対して、当院での診断・治療（手術、内視鏡下治療、化学療法）が可能です。但し、肺癌に対する手術だけは鹿児島大学病院などの高次医療機関への紹介となります。大腸癌の頻度が高く、次に胃癌が続き、進行癌が多い傾向にあります。

定義
市中肺炎の定義として、入院の契機となった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名に対するICD10コードがJ13～J18で始まるものに限定して抽出しています。
成人（20歳以上）の市中肺炎の症例のみで重症度、平均在院日数、平均年齢を集計しています。重症度別にみると、軽症：外来治療、中等症：外来又は入院治療、重症：入院治療、超重症：ICU治療が中心と日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインに定義されています。

解説
当院では、軽傷から重症まで幅広く肺炎の患者さんを診療していますが、中等症以上の肺炎は高齢者が多くなっています。

解説
高齢化の進んだ地域のため、多くの脳梗塞の患者さんがおられます。
当院には、急性期病棟と回復期リハビリテーション病棟があり、急性期病棟でカテーテル治療や点滴加療を行った後、必要に応じて、回復期リハビリテーション病棟でリハビリを継続し、その後在宅へとつないでいます。

解説
狭心症・急性冠症候群に対する経皮的冠動脈ステント留置術を主に行っています。治療においては最新のガイドラインやデビデンスに基づいて行っております。手術適応を的確に診断するよう心がけております。

解説
消化器内科では、大腸ポリープに対する内視鏡的ポリープ切除術や胃や大腸の早期癌に対する内視鏡治療（EMR、ESD）も積極的に行っています。
高齢化が進んだ地域であり、癒着性腸閉塞、憩室炎、胆石患者が多く、経鼻胃管留置・イレウスチューブ留置・内視鏡的胆道ステント留置術・内視鏡的胆道結石除去術等の治療を行っています。

解説
当院では消化器病センターとして消化器内科・外科が合同で全ての消化器疾患を扱っています。毎朝の合同カンファレンスで情報共有を行い、消化器疾患全般の検査、内視鏡下治療や腹腔鏡を主とした外科治療、化学療法などがスムーズに行えることが特徴です。
消化器外科では、腹腔鏡にて、胆嚢の結石症・腫瘍に対する胆嚢摘出術、鼠経などの様々なヘルニア疾患に対する根治術、結腸・直腸癌や胃癌に対する根治術を多く行っています。また、胆嚢・胆管の結石症や胆管炎・膵炎、胆道・膵癌などの胆膵疾患は、必要時は消化器内科で内視鏡的胆道ステント留置術を施行し、内科・外科が協力し診療している。

解説
骨折や関節症に対する手術を積極的に行っています。
患者数が最も多い骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）については、大腿骨に対する治療が最も多く、人工関節置換術（肩、股、膝）については、膝に対する手術が多く占めています。また、脊椎に対する除圧術や固定術の手術も積極的に行っております。

解説
慢性硬膜下血腫に対する治療を多く行っており、脳動脈瘤頚部クリッピング術も行われています。当科では、外科的手術だけでなく、経皮的頸動脈瘤ステント留置術など脳血管内治療についても行っています。 最近手術数は増加傾向にあり、頭蓋内腫瘍摘出術も行われています。

解説
尿路結石に対する治療としてレーザーを用いた手術を行っております。
また、経尿道的手術などの一般的手術はもちろんですが、腹腔鏡手術も積極的に取り組んでいます。

解説
一般病棟へ入院し、手術を行った患者数を上記に集計しています。
2023年度中途より、入院白内障手術は地域包括ケア病棟入院を基本としています。
入院手術での白内障手術および外来での白内障手術や翼状片手術を当院では施行しております。
白内障手術の入院日数は１泊２日から２泊３日で行っています。
白内障手術では白内障となった水晶体を超音波で乳化、吸引し人工眼内レンズを挿入します。
術後に眼鏡装用を要する可能性があります。

定義
PCコード：14桁あるうちの最初の6桁で集計しています。DPCコード6桁は、傷病名を示しています。7～14桁目には患者情報や治療方法が分類されています。
入院契機：DPCで請求するDPC病名とは別に、今回の入院において入院の契機となった傷病名をそれぞれ入力しています。DPC病名と入院契機病名が「同一」の場合は、入院した理由（契機）と治療が同じであったことを表します。一方、「異なる」とは、ある病気で入院したが、もともと持っていた疾患や入院中に発症した違う病気（この場合は、手術・処置等の合併症）による治療が主だったものを表します。
発生率：症例数/全退院患者数　で計算しています。

「手術・処置等の合併症」とは、手術や処置などを行うことによって一定の割合で発生してしまう病態のことであり、当院では、術後感染症や術後出血等が該当します。合併症は、手術や処置等に伴って起こる可能性があるものであり、医療ミスや医療事故とは異なります。

解説
多くの救急患者を扱っており発生率は低いですが、その中にDIC（播種性血管内凝固症候群）や敗血症の患者さんも含まれます。

肺血栓塞栓症の発生リスクを評価した上で適切な予防対策を行っております。

2セット実施を基本にしていますが、状況に応じて検査を行っています。

感染症に関しては適切な細菌培養を行い、結果に応じて抗菌薬をデエスカレーションするなどの適切な使用を心がけています。